نسبة التحمل في التأمين الطبي لدى بوبا العربية
تُمثّل نسبة التحمل في التأمين الطبي الجزء الذي يتحمّله المؤمَّن عليه من تكلفة العلاج عند مراجعة المرافق الصحية، وتتباين هذه النسبة تبعاً لنوع المرفق الطبي المُزار وموقعه من شبكة مزودي الخدمة. توضّح شركة بوبا العربية للتأمين التعاوني نسب التحمل المعتمدة لدى المؤمَّن عليهم في المملكة العربية السعودية وفق ثلاثة سيناريوهات رئيسية تغطي حالات المراجعة داخل الشبكة وخارجها.
نسب التحمل في التأمين الطبي بوبا حسب نوع المرفق
حدّدت بوبا العربية للتأمين التعاوني نسب التحمل المطبّقة على المؤمَّن عليهم وفق الحالات الآتية:
- زيارة مرفق طبي ضمن شبكة الحد الأدنى: تبلغ نسبة التحمل 20% كحد أقصى، بما يعادل 75 ريالاً سعودياً عند مراجعة أي مرفق طبي مشمول في شبكة الحد الأدنى لشركة التأمين المتعاقد معها.
- زيارة مستشفى خارج شبكة الحد الأدنى: تبلغ نسبة التحمل 20% كحد أقصى، بما يعادل 300 ريال سعودي عند اللجوء إلى مستشفى غير مدرج ضمن الشبكة المخصصة لشركة التأمين.
- زيارة مرفق طبي غير مستشفى خارج الشبكة: تبلغ نسبة التحمل 20% كحد أقصى، بما يعادل 100 ريال سعودي عند مراجعة عيادة أو مركز طبي يقع خارج شبكة الحد الأدنى.
يتضح من هذه الحالات أن النسبة المئوية ثابتة عند 20% في جميع السيناريوهات، غير أن الحد الأقصى للمبلغ المقتطع يتفاوت تفاوتاً ملحوظاً بحسب نوع المرفق وانتمائه إلى الشبكة أو خروجه عنها، مما يجعل المراجعة داخل الشبكة الخيار الأوفر مادياً للمؤمَّن عليه.
قد يُهمّك: أسعار تأمين بوبا الطبي للأفراد والمقيمين والعائلات في السعودية
قنوات التواصل مع بوبا العربية للتأمين
تتيح بوبا العربية للتأمين التعاوني عدة قنوات للتواصل مع فريق خدمة العملاء والحصول على المساعدة أو الاستفسار، وذلك عبر الوسائل الآتية:
- نموذج الاستفسار الإلكتروني: تعبئة نموذج الاستفسار عبر bupa.com.sa لإرسال الاستفسار مباشرة إلى فريق الدعم.
- المحادثة المباشرة: إجراء محادثة فورية عبر bupa.com.sa، وهذه الخدمة متاحة للأعضاء المسجلين في الشركة فقط.
- خط خدمة العملاء: الاتصال على الرقم 8002440307 المخصص للاستفسارات العامة.
- خط برنامج طبتم: التواصل مع خدمة عملاء مستفيدي برنامج طبتم على الرقم 8004404040.
- حساب تويتر: التواصل عبر twitter.com الخاص بخدمة عملاء بوبا العربية.
- حساب إنستقرام: التواصل عبر instagram.com الرسمي لبوبا العربية.
- حساب فيسبوك: التواصل عبر facebook.com الرسمي للشركة.
- حساب لينكد إن: التواصل عبر linkedin.com الخاص ببوبا العربية.
الخلاصة
تعتمد بوبا العربية للتأمين التعاوني نسبة تحمل موحدة تبلغ 20% في جميع الحالات، مع تفاوت الحد الأقصى للمبلغ المقتطع بين 75 ريالاً داخل شبكة الحد الأدنى و300 ريال عند مراجعة المستشفيات خارجها و100 ريال لبقية المرافق الطبية خارج الشبكة. وتوفر الشركة قنوات تواصل متعددة تشمل الخط الهاتفي والمحادثة الإلكترونية وحسابات التواصل الاجتماعي، مما يُيسّر الوصول إلى الدعم والاستفسار في جميع الأحوال.